(درصورت تمایل اطلاعات شخصی خود را کامل کنید)جنسیت زن مرد سن تحصیلات شغل نام مدرس شماره موبایل* تابحال چند جلسه مراجعه کرده اید ؟ از چه طریقی با مطب دکتر طباطبائی آشنا شده اید ؟ ( لطفا به سوالات زیر پاسخ دهید )1- نحوه رفتار پرسنل و ارتباط مطب با شما ؟ عالی خیلی خوب خوب متوسط ضعیف 2- فضای مطب ؟ عالی خیلی خوب خوب متوسط ضعیف 3- کیفیت خدمات ارائه شده ؟ (میزان رضایت شما از مشاورتان) عالی خیلی خوب خوب متوسط ضعیف 4- آبا مجددا به مطب دکتر طباطبائی خواهید آمد؟ بله خیر درصورتی که پاسخ شما خیر است، علت را در پایین صفحه درج بفرمایید.5- آیا مایلید با کارگاه های آموزشی مطب آشنا شوید ؟ بله خیر 6- آیا گرفتن وقت برای مراجعه به مطب آسان بود ؟ بله خیر درصورتی که پاسخ شما خیر است، علت را در پایین صفحه با ذکر شماره سوال درج بفرمایید.7- آیا درمانگر خودرا در وقت تعیین شده ملاقات کردید ؟ بله خیر درصورتی که پاسخ شما خیر است، علت را در پایین صفحه با ذکر شماره سوال درج بفرمایید.8- آیا شرایط اتاق درمان مناسب بود ؟ بله خیر درصورتی که پاسخ شما خیر است، علت را در پایین صفحه با ذکر شماره سوال درج بفرمایید.9- آیا از فعالیت های دیگر این مطب (برگزاری کلاس های آموزشی و ...) اطلاع دارید ؟ بله خیر درصورتی که پاسخ شما خیر است، علت را در پایین صفحه با ذکر شماره سوال درج بفرمایید.10- چقدر احساس میکنید توسط درمانگرتان درک شده اید ؟ کم تا حدی متوسط زیاد خیلی زیاد درصورتی که پاسخ شما خیر است، علت را در پایین صفحه با ذکر شماره سوال درج بفرمایید.11- آیا راه کارهای ارائه شده توسط درمانگر، منطبق با مشکل شما بوده است؟ بله خیر درصورتی که پاسخ شما خیر است، علت را در پایین صفحه با ذکر شماره سوال درج بفرمایید.12- آیا تمایل به ادامه درمان با درمانگر فعلی خود دارید ؟ بله خیر درصورتی که پاسخ شما خیر است، علت را در پایین صفحه با ذکر شماره سوال درج بفرمایید.13- آیا درمانگرتان شما را به مراکز درمانی دیگر راهنمایی کرده اند ؟ بله خیر درصورتی که پاسخ شما خیر است، علت را در پایین صفحه با ذکر شماره سوال درج بفرمایید.14- آیا درمانگر به دقت به صحبت های شما گوش می دهد ؟ بله خیر درصورت توضیحات، توضیح بفرمایید.15- اگر مایلید که مطب دکتر طباطبائی را به عزیزان خود معرفی نمائید، نام و شماره چه کسانی را می برید ؟نام و نام خانوادگیشماره همراه 16- علاقه مند هستید که در مورد کدامیک از کارگاه های آموزشی مطب اطلاعات بیشتری کسب کنید ؟ انتخاب همه کارگاه اعتماد به نفس کارگاه خود آشنایی کارگاه فن بیان کارگاه پیش از ازدواج کارگاه همسرداری گروه درمانی کارگاه فرزند پروری پک تستی کشف دنیای درون کارگاه های تخصصی روانشناسی توضیحات و پیشنهاداتEmailاین قسمت برای اهداف اعتبارسنجی است و باید بدون تغییر باقی بماند. نام و نام خانوادگی* ایمیل* شماره تماسموضوع* توضیحاتکد امنیتی